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 胆石症常识
腹腔镜手术适应症
时间:2016-08-27 15:16:06  来源:运城医磊结石病专科医院  点击数:0

  1、有症状的胆囊结石、如单纯慢性胆囊炎伴结石、慢性萎缩性胆囊炎伴结石、充满型胆囊结石、慢性胆囊炎、结石嵌顿等为LC的最佳适应症。

  2、慢性非结石性胆囊炎、因外伤大手术以及化学性刺激引起胆囊功能异常或致病菌自血循环传播而引起。

  3、有症状的胆囊良性病变、 如胆囊息肉、腺瘤、胆囊腺肌增生症等。

  4、无症状的单纯胆囊结石、如陶瓷胆囊、因慢性炎症反复刺激使胆囊萎缩、纤维化,其胆囊癌变率高达25%;胆囊结石大于2CM或胆囊结石合并胆囊息肉者,因其胆囊癌的发生率高于其他情况,均应积极行LC术。

  5、糖尿病人合并胆囊结石:此类病人行LC术存在一定争议,部分学者认为糖尿病人免疫功能降低,手术耐受能力差,术后并发症增加;但更多的学者认为糖尿病病人合并胆囊结石更适合、也更应该行LC术,因为糖尿病人易发生急性胆囊炎,一旦发生急性胆囊炎易出现严重并发症,所以应在控制血糖和炎症的情况下择期行LC术。此外LC术创伤小,从而避免了开腹手术伤口难以愈合的缺点。

  6、急性胆囊炎非手术治疗后缓解期有手术指征者;急性胆绞痛发作早期,仅有胆囊壁充血、水肿、增厚,应在1-2天内行LC术;胆绞痛伴结石嵌顿,应在24小时内行LC术。

  7、肥胖病人合并胆囊结石:因其损伤小,脂肪液化或伤口感染几率较开腹手术小宜行LC术。

  8、胆囊结石伴手术史:如中上腹部手术史和腹膜炎史,但无切口严重感染,腹腔内无致密粘连,经B超检查原切口与前腹壁无粘连也可以行LC术。

 
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