临床上,不但要知道是否得了结石,还需要了解结石体积大小、数量多少、在什么部位及病因等。一般来说,直径小于0.5厘米的结石,70%可以自然排出。结石直径大于0.5厘米时,则需要外科干预。目前,所有泌尿系结石病人,在我院均不需要开刀取石就能彻底治疗。对于小的结石,首选体外冲击波碎石配合排石药物进行治疗;对于较大的、多发的、复杂的肾结石或梗阻的输尿管结石以及体积较大的膀胱结石,可以通过腔内介入疗法实施微创治疗。如:经尿道膀胱镜下利用大力碎石钳或气压弹道对膀胱结石进行碎石取石术;经尿道输尿管镜下利用气压弹道超声联合碎石,对输尿管中下段结石进行碎石取石术;经皮肾镜下利用钬激光对肾及输尿管上段结石进行碎石取石术。也就是说,根据结石大小,部位不同,多少不同,硬软不同,选择合适的腔镜和碎石技术。这些腔内微创碎石取石技术具有创伤小、不开刀、痛苦少、住院时间短、取石快、恢复快等优点。
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